「不孕症」好苦惱! 專業醫師來解惑

「不孕症」好苦惱! 專業醫師來解惑

根據衛福部104年的統計資料,國人適合生育年齡的夫妻中,每10人就有1~2人有不孕的問題,

且這數字還在持續成長中,我國的低生育率不僅只是經濟因素,更有許多嚴重的環境因子造成。

我們特別邀請到國泰醫院生殖醫學中心主任-賴宗炫醫師,針對不孕症的相關問題替大家解惑

Q1:國人不孕症的情形越來越普遍,有哪些可判斷自身是否為不孕症的徵狀嗎?

A:不孕的原因有很多,比如現在國人普遍晚婚,年齡造成卵子老化,卵巢功能降低,

再者,生活環境中有許多汙染因子如飲用水、藥品、食物中含重金屬、農藥殘留…等,

甚至去年成大的研究發現,國人常用塑膠袋裝熱食,所形成的塑化劑分子會造成男性精母細胞早衰死亡。

判斷不孕症的外在標準較不易制定,如有正常、規律的性生活(每周2~3次),

沒有避孕措施,持續一段時間努力「做人」未懷孕,我認為下面幾個狀況都應趕快尋求專業醫師做檢查:

台北不孕檢查

新婚夫妻,婚後一年內無受孕者

已生產過,但第二胎或之後無法受孕者(次發性不孕)

女性35歲以上,半年內無受孕者

月經週期變短或不規則,月經量變少,或其他婦科病 , 男性有不舉、無法射精的狀況

夫妻任一方有性病史,或其他外在因素,如工作壓力大…等

不孕症原因
Q2:國人結婚年齡普遍延後,為了避免日後不孕,近年許多女性紛紛有冷凍卵子的需求,

您建議有哪些需要注意的重點呢?

A:先進國家有許多優秀的女性專注在事業發展,工作上的表現甚至比多數男性亮眼,

但卻常錯過婚姻或適合生育的時機,然而不孕的最大殺手即卵巢老化,即使再厲害的醫

師也無法克服老化對卵的影響,不孕症的治療是有黃金時期的。

過去凍卵主要是服務癌症患者,後來因為市場需求,也開始服務一般晚婚民眾,

即所謂的Social Egg Freezing,甚至許多知名公司對此還有經費補助。

不孕症治療

近年學界有兩大技術上的突破,對生殖醫學有飛躍性的發展:

超快速冷凍(玻璃化)技術:體細胞有超過90%為水,而水在結冰的過程中會體積變大,

過往在慢速冷凍過程中(需花數小時脫水、冷凍),卵細胞容易被水結晶撐破造成死亡。

現在超快速冷凍技術只需花十幾分鐘,即能將卵細胞冷凍,細胞內呈現半固態半液態狀,

類似愛玉冰的狀態,不會把細胞撐破。
胚胎著床前篩檢(胚胎著床前染色體基因篩檢;PGS): 此技術在作試管嬰兒時較常用到,

過去在判斷胚胎的好壞只能憑胚胎型態判斷,用顯微鏡看其成形與生長狀況,但過程中有太

多不確定因素,易造成高錯誤率。

後因生醫技術進步,發展出螢光雜交的技術(胚胎特定染色體例如:13, 18, 21, X, Y連接帶螢光的抗體,

用以顯影,利用數位科技電腦判讀,比肉眼判讀準確),之後又有生物晶片微陣列(array CGH)判讀,

現在更厲害的次世代基因定序 (NGS)都用進來了,許多遺傳性疾病、罕病都能在胚胎植入前及產前做出診斷。

須注意重點有: 家族病史、性病有無、服用藥物種類…等,會影響到取卵與凍卵的處理程序。

參考資料:https://www.biomedviews.com/

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