水滴探索醫療創新支付 “好葯付”,上線4個月服務超3萬用戶_新北市當舖

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消息,水滴旗下的創新藥品支付平台“好葯付”上線4個月後,首次向外界披露了其成績單,已在國內29個省202個城市覆蓋1123家DTP(Direct To Patient)藥房,將與數十家葯企合作上線葯企項目,累計服務超過3萬名患者,幫患者節省近千萬元藥品支出,目前規模和增速均領先行業。

今年3月《關於深化醫療保障制度改革的意見》提出,要加快建成多層次醫療保障制度體系,而完善醫藥服務供給和醫療保障服務,是兩大支撐體系。近年來,政府通過藥品、醫用耗材集中帶量採購等方式,加快創新葯進入醫保支付體系,降低藥品價格,減輕群眾就醫負擔。但仍然有相當比例的藥品不在醫保範圍內,如果一旦遭遇大病不幸,只能全部自費,尤其是一些抗癌和罕見病的用藥,價格遠超出一個普通老百姓家庭所能承受的範圍。

根據水滴醫療數據中心的用戶調研結果显示,不在醫保報銷範圍內的新特葯,超過9成的患者表示難以負擔,其中有46.2%的患者認為負擔過高,但暫未減量或停止用藥,有44.6%的患者因為無法承擔費用而減量或停止用藥。

水滴公司創始人兼CEO沈鵬表示,過往4年多,水滴已經搭建了一套多層次的醫療支付平台,包含了水滴保險商城、水滴互助、水滴籌等三大主要業務,通過事前保障(互助+保險)和事後救助(大病籌款)的方式為用戶提供醫療支付資金,為醫保起到補充作用,“為滿足社會需求,水滴正在進行更多的創新探索,由醫療資金供給擴展到藥品醫療的創新支付,進而延展到健康服務領域。好葯付的目標就是希望幫助用戶用更低的費用享受到更好的診療,更好的藥品。”

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水滴好葯付業務負責人郭南洋介紹,好葯付的定位是創新支付平台,积極與葯企、保險機構及藥房合作,連接“葯—險—患”,連接商業醫保、醫藥企業、DTP藥房和患者,通過商業保險、公益用藥、藥品保險、創新支付等方式,提升藥房合作方的競爭力和客戶粘性,來幫助患者減少藥品方面的自費支出。

據介紹,目前好葯付重點圍繞新特葯、重疾藥物和慢性用藥,因為這幾類藥物價格相對較高,而且很多都不在醫保報銷範圍內。通過數據看,水滴生態中的用戶,無論是大病籌款用戶,還是申請大病互助的用戶以及商業健康險理賠的用戶,都對這幾類藥物有大量的需求。在此基礎上,水滴醫療數據中心依託專業的疾病知識庫,應用大數據和機器學習等技術處理患者疾病信息,並由醫學專業人士完成數據質檢,實現數據深度結構化,成為水滴利用醫療大數據加入行業融合,打通“醫—葯—險”鏈條的核心能力之一。

好葯付上線4個月以來,平台上的新特葯、重疾藥物已經覆蓋了近30種重疾和罕見病用藥,並且和恆瑞醫藥、百濟神州等葯企,國大藥房、鄰客、老百姓、海王星辰、大森林、桂中、怡康和重慶醫藥等藥房展開合作。

郭南洋表示,醫藥支付方主要可分為基本醫保、患者自費和商業醫保,從2019年的數據來看,分別佔比49%、44%和7%。根據麥肯錫諮詢公司預測,商業醫保在醫藥支付所佔比重將逐漸增加,未來5年有望實現29%的複合增長率,到2025年商業醫保所佔比重將提高到18%,患者自費佔比有望下降到30%。

水滴旗下的水滴保險商城目前與60多家保險公司合作,可以聯合保險公司擴充健康險的新特葯目錄,提升理賠比例。截至2020年10月,水滴保險商城累計保障用戶數量超過1.4億,其中購買健康險的用戶佔大多數,未來出險用戶的醫療、藥品相關服務,可以由好葯付來提供特葯服務,將保險理賠直聯藥品終端,實現由傳統的定額賠付或憑票報銷向商保直付、實物理賠的升級,進一步提升用戶體驗,降低用戶自費支出部分,同時為合作的保險公司提供更好的理賠控費等服務。

如果是已經患病的水滴用戶(比如水滴籌平台的籌款人、已經患病的水滴互助會員以及好葯付的會員),水滴正在聯合保險公司開發帶病投保產品,比如療效保險,讓患者能夠提升用藥的信心,同時緩解支付壓力。

“商業保險、慈善捐贈、藥品福利、創新支付作為醫保體系之外非常重要的醫藥支付方,我們認為這些模式未來也會發揮更大作用,”郭南洋介紹到。“隨着好葯付的規模不斷擴大,我們能夠進一步幫助患者節省藥品支出,並且探索出更多的藥品綜合服務解決方案。”

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